如何让名医确实沉降基层，互联网技术怎么助力医疗卫生事业发展，医改该怎样调动医生的积极性？三位来自广东医疗领域的全国人大代表，省公共卫生计生委主任段宇飞、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫、省人民医院院长庄建就医改热点问题公开发表了观点。在谈及广东医改下一步该如何发力时，代表们皆回应必需充分调动医改主力军医生的积极性，并特别强调应当让公立医院院长不用操心“柴米油盐”。

热点一：大医院门诊量怎么叛了？病人市场需求在基层获得符合在家门口寄予厚望病是不少基层群众的期望。此前，由于基层医疗机构的服务能力较脆弱，许多人诊治仍往大医院挤迫。

然而，庄建说，随着医改前进，广东省人民医院的门诊量反而叛了。“最高峰时全年门诊量超过440万，2017年降至了370万，今年预计还不会降至350万以下。”广东省人民医院的门诊量是怎么降下来的？这引起了记者的奇怪。

“这归功于这些年我们辟了各种形式的医联体，前进了分级医疗。特别是在是像心血管这样的强势学科，我们创建了覆盖面积79家各级医院的心血管病医疗网络。

基层医院不会将疑难杂症病人往上运送，它们也能掉下来下转的患者。不少患者通过远程医疗的方式在基层就能‘解决问题’。这样，三甲医院医生之后可从看常见病、多发病工作中解放出来，专心疑难杂症的医疗、科研创意。

”庄建说。数据表明，广东目前已创建了349个医联体。不过，段宇飞也坦言，目前只“搭建了个框架”。

“建设医联体主要是为了使优质资源沉降，这依靠道义或责任上帮扶是不持久的，一定要通过制度建构医联体内部的责任共同体、利益共同体。目前我们正在制订医联体建设考核指标体系，从制度上更进一步理顺。”段宇飞说道。

热点二：异地医保可以承销吗？外地患者需要再行拨付目前，广东已竣工全省异地就诊必要承销系统，并且与全国十多个省份切断异地就诊承销平台。这样的便民利民措施在医院落地的情况如何？宋尔卫说道，该院自去年年中通车了全国异地医保承销网络，目前为止异地就诊患者已不必须再行垫资，“这一方面解决问题了他们的看病贵问题，对医院来说也能更有更加多省外的疑难病患者前来就诊”。宋尔卫透漏，去年通车这项服务后，从省外前来就诊的住院病人半年内减少了600多人次。

互联网技术使群众提高了就诊体验，特别是在在挂号和收费等方面让大家增加了困难，节约了时间。此外，互联网技术还加深了省城名医和基层群众的距离。

“相结合互联网平台，三甲医院能对基层医院的就诊和后期康复获取动态指导，提高了基层医疗机构的服务能力，也便利了群众。”宋尔卫说道。热点三：广东医改要怎么改为？创建财政对医疗卫生事业长效平稳投放机制随着医改的大大前进，不少难题和挑战陆续经常出现。广东的医改之路该怎么走？段宇飞首先特别强调了实施各级政府主体责任的重要性，“最关键的是要减少投放，要创建政府财政对医疗卫生事业长效平稳的投放机制”。

他还回应，公立医院一定要具备公益性，并以人民为中心，分担涉及的责任和义务。对于医改这一涉及多部门的系统工程，段宇飞回应还要充分调动广大医务人员的积极性，“他们才是医改的主力军，要让他们积极主动参予”。“作为一名公立医院院长，不必须担忧‘柴米油盐’，是我们的期望和梦想。

”宋尔卫回应，公立医院重返公益性，医护人员之后可把精力放到如何更佳地给病人获取更加优质的医疗服务上。庄建则注目到如何创建现代医院管理制度的问题。他指出现代医院管理制度的核心之一是要制订医院章程，期望各级政府对所辖医疗机构实施指导性意见。

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