日前,记者从区医保局获悉,今年以来,我区全面抓好医保基础工作,目前全区医疗保险参保人数共145.87万人,全区医保参保率稳定在95%以上。
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日前,记者从区医保局获悉,今年以来,我区全面抓好医保基础工作,目前全区医疗保险参保人数共145.87万人,全区医保参保率稳定在95%以上。
为了确保2020年版药品目录落地,我区做好医保目录管理,尽快完成医疗机构制剂纳入全区医保报销的信息系统调整、支付政策完善等后续工作。
并加强建设全区统一的医保经办服务队伍,构建统一的经办管理服务体系,提高服务适老化水平,确保医保经办服务事项在乡镇、村社实现“一窗式受理、一站式办结”。还强化医保基础支撑,对标对表加快推进医保信息化、标准化建设,进一步拓展医保电子凭证、川渝医保数据互认等便民服务。
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切实解决贫困人口看病就医问
我区还积极发挥医疗保障托底作用,建立农村建档立卡贫困人口医疗保障动态监测机制和参保台账,组织落实困难人群参保资助。并严格执行“两提高两降低一取消”、先诊疗后付费和一站式结算等政策,推进贫困人口跨省异地就医费用直接结算。
全面贯彻落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,开展医疗救助,加强贫困人口医疗费用控制监管。
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此外,我区切实加强医保基金监管,健全内控机制,细化工作流程,形成领导审核和财务支付的闭环管理链条,严把事前防控关。强化病历抽查,做到定点医药机构医疗费用初审全覆盖、日常网络审核全覆盖、住院病历抽查复审比例不低于10%,严把事中审核关。
建立医保基金监管工作联系会议机制,加大监督检查力度,严把事后惩戒关。
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据了解,全区共有医保定点医药机构1042家,其中,医院57家(公立45家,民营12家)、诊所(综合门诊部、卫生院门诊部)189家,村卫生室(社区卫生服务站)470家、药店326家,基本实现群众就近就医的原则。
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